È il Miulli il primo ospedale in Puglia in cui è stata effettuata la correzione di insufficienza tricuspidalica con tecnica percutanea, ovvero con accesso al cuore per via endovascolare dopo puntura della vena femorale.
Gli interventi sono stati condotti con successo su pazienti affetti da scompenso cardiaco cronico, associato a insufficienza tricuspidalica massiva e non suscettibili di altre possibilità terapeutiche. Al follow-up di 3-6 mesi i pazienti sono giunti in perfetto compenso clinico e con documentato miglioramento della qualità di vita.
Linsufficienza tricuspidalica è una condizione valvolare molto frequente che, se di entità rilevante, può aggravare i segni e i sintomi clinici dello scompenso cardiaco. Il difetto valvolare può presentarsi isolato o può essere associato ad altre patologie cardiache (valvulopatia aortica o mitralica, cardiomiopatie, ischemia del miocardio). Linsufficienza tricuspidalica isolata è raramente sottoposta a correzione con tecniche di chirurgica tradizionale, col risultato di un gran numero di pazienti che ne sono affetti destinati ad un lento declino, pur se sottoposti a terapia farmacologica. Lintervento di correzione del difetto valvolare può interrompere o rallentare questa evoluzione sfavorevole.
Lequipe operatoria, prima ed unica in Puglia a realizzare interventi transcatetere su valvola tricuspide, è composta dai medici dellU.O.C. di Cardiologia diretta dal dott. Massimo Grimaldi, nello specifico gli interventisti dott.ssa Katya Lucarelli e dott. Vito Casamassima. Entrambi operano in simbiosi con i cardiologi-ecografisti interventisti dott.ssaFederica Troisi e dott. Vincenzo Bellomo, responsabili del monitoraggio ecografico continuo intra-procedurale. Indispensabile durante lintervento il contributo del cardio-anestesista, dott.ssa Francesca Lombardi e del personale tecnico-radiologico ed infermieristico di sala operatoria.
«Laffiatamento e la collaborazione di ogni membro dellequipe operatoria», puntualizza ladott.ssa Lucarelli, responsabile del progetto di selezione e cura dei pazienti, «è determinante per il successo procedurale. Il buon esito di un intervento percutaneo su valvola tricuspide (come già per gli interventi su mitrale) parte dalla corretta selezione dei pazienti ed implica un complesso e articolato insieme di passaggi diagnostico-terapeutici condivisi dallintero heart team, composto da cardiologo, anestesista e cardiochirurgo».
Come già da diversi anni per la correzione transcatetere (cioè non a cuore aperto) di valvola aortica (TAVI) e dellinsufficienza mitralica con MitraClip, la cardiologia del Miulli ha ampliato gli scenari della Cardiologia Interventistica Strutturale alla correzione dellinsufficienza tricuspidalica di grado rilevante mediante TriClip. Lintervento mira al posizionamento di una o più clip metalliche sui lembi valvolari esattamente nei punti di maggiore insufficienza della valvola, ovvero dove il sangue riesce a tornare indietro anche a valvola chiusa, ma evidentemente non ben funzionante. Il posizionamento delle clip per via percutanea configura un intervento a basso rischio rispetto alle tecniche chirurgiche tradizionali ed offre la possibilità di correzione della valvulopatia e di miglioramento clinico anche a pazienti anziani o affetti da pluri-patologie.
«Questo importante traguardo arriva grazie alla dedizione e alla competenza di tutto il personale medico-infermieristico», spiega il dott. Vitangelo Dattoli, Direttore Sanitario del Miulli. «Si tratta di un risultato ottenuto all’interno di un più ampio programma di direzione strategica, che rinnova l’impegno del Miulli nella cura della persona sia attraverso il rigore della professionalità medica sia attraverso l’impiego delle più avanzate procedure e tecnologie disponibili».
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